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2014/12/3 開刀前說明
 1
腦膜瘤 80% 良性
頭皮》顱骨》腦膜》腦
中間是大腦連
 
成長速度、腫瘤形狀界線、取樣化驗視為良性與否
 
額葉》思考、記憶、行為
可能腦壓高、腦水腫
 
比較 2008~2014 年
2.5 cm ~ 3.62 cm
判定應該是良性
 
通常沒症狀是觀察
治療方式
壓迫靜脈竇,盡量摘除乾淨
5~10% 風險
摘除後有些案例會再長,後續還要觀察
放射性治療
1⃣️鈷六十放射治療、傳統放射治療針對惡性腫瘤,擴大範圍
2⃣️集中式放射治療:咖馬刀,精密計算。限制腫瘤大小〈2.5 cm
能抑制生長90% 、無法消除
 
風險:腦水腫、腦出血
開刀後2~3天
10天~2週、拆線才可以出院。
 
如果腦部有損傷會出現中風情況
四肢不協調、昏迷、反應遲緩、人格改變
 
開刀時間 4-5小時,
手術房時間7~8小時。
 
 
 
 
 
2014/12/2~開顱手術記事1

主治醫師:顏玉樹醫生
住院醫生:許孜榮醫生
專業護理師:楊小姐

D1 下午住院檢查
D2 上午家屬聽說明
馬克、棻、大姐、昕、哥哥、大嫂、小王牧師、師母都來聽開刀前說明會。
顏醫師可能覺得我這六年都自己來醫院,為了確定我是有人關心才堅持要多找家人來參加說明會吧?不然,本來楊小姐通知我住院時間時,我的名單只有馬克的,但是楊小姐說不行只有老公、人太少、要其他家人、父母兄弟姊妹。(正確的原因應該是排除醫療過失)
最後顏醫師還要大家簽名確認已經說明。
我想,
馬克最後要簽的家屬開刀同意書,心情應該是很複雜的吧?
 
為什麼要開刀?有沒有症狀?影響生活了嗎?住院後常被問。
但是,我沒有症狀、沒有影響生活。
那,為什麼還要開刀?
在說明會,醫生很仔細敘述我六年來的檢查及其他治療方式、開刀後的風險及復發的可能性。聽完風險是有點抖啦!但是手術成功率90%~95%開完刀以後追蹤,聽顏醫師說十年內有復發的可能性,不過,通常ㄧ發現趁小就可以用放射加碼刀治療。)
 
他說完之後,環顧大家,問:那,還是要開嗎?
怎麼都這時侯了,還問這問題呢?當然還是開啊!
我的理由是:
1、雖然長大速度慢,但瘤持續變大,持早要開
2、什麼時候開?照前幾年成長速度,真正影響我的生活應該是在我60~70歲。到時候,我有體力開刀嗎?馬克有體力照顧我嗎?我認識的醫生退休了嗎?關係還在嗎?
3、希望送佑去海外讀高中,去讀書前把身體弄好。
 
下午王牧師、美錦、永達牧師探訪。
傍晚慧菱姐、美玉姐探訪。
24:00 
開始禁食水
 
D3《2014/12/4 Thu》
上午棻、爸媽、大姐、昕都來了,中午前把他們都先送走免得擔心。
到手術房預備、麻醉、插管
在手術房預備時,其實就是躺著等。等到我都睡著了,再換到另一張床被推到手術房,然後,顏醫師就全副武裝進來跟我說話,再來就是麻醉師拿著氧氣罩靠近我的口鼻,跟我說像平常呼吸一樣,就是空氣,然後我就開始咳嗽,很快就被麻醉不醒人事了。
 
開刀
聽馬克和棻說,因為住院時我辦理了保密,其實,我本想保密的意思是不要讓病房曝光。結果,保密的意思是連手術行程也看不到!馬克和棻本來一直疑惑,後來棻忍不住去手術房問,問第二次就被護士兇說自己要加密還一直來手術房吵,所以馬克就去辦解密,他們也才能在我手術中看到看板上我手術進行的狀況。
 
顏醫師拿切除的腦膜瘤給馬克看,說明開刀情況
 
 
進恢復室,在恢復室確定神志恢復、聽懂指令、可自行呼吸、拔管
當他們確定我可以遵照指示、自行呼吸時,我聽到他們說我的清醒指數(或昏迷指數)是6,然後就拔管,很噁,管子就在一邊嘔,一邊被拔掉了。
剛拔管時喉嚨很乾很難受,我心想:沒關係,睡一覺就好了。
進加護病房、可以喝水
護士交給我一個鈕,如果我有事可以按鈕請她幫忙。
在加護病房很吵,護士聊天、病人呻吟、咆哮,還有護士拍痰照顧病人的聲音。
我剛進加護病房時,雖然眼睛是閉著的,但是神志是清醒的,當時,我頭上掛著引流管、脖子插著點滴針,身上掛著尿袋。我聽到兩個小護士在照顧我的脖子時說:「唉呀這裏怎麼滲水了?趕快弄好,被xx姐看到就糟了。」我聽完,趕快禱告。
我按了幾次鈴請護士給我喝水、最後太吵了,請護士給我耳塞,可是她沒耳塞,給了我兩顆棉球充數。
 
還有一個男生躺在我對面,我整晚聽到護士喊他威脅再不醒要捏他。
他跟我差不多時間進加護,不同是我清醒拔管後才進,他一直到我離開加護病房都還沒醒,我在加護病房一直聽到護士喊他時,我也默默為他禱告。
我之前因為拔管喉嚨不舒服,果然睡一覺就好多了。
 
D4《2014/12/5 Fri》
顏醫師、許醫師到加護病房會診後決定讓我回普通病房,因為之前打針,身體會有些水腫,之後回普通病房要記錄飲食狀況和記錄排尿,確定水份進出情況。(記錄後才知道,我平常胃口好大概也只有500克的食量)
 
加護病房護士問我餓嗎?
餓壞了。
她聯絡馬克,順便請他買早餐給我吃,結果,馬克跑回家了。
我也沒早餐,我跟護士說沒關係我很耐餓,護士很好心找了ㄧ罐安素給我喝。沒想到味道很濃,很難入口,我忍耐了ㄧ下,全噁心吐出來了。
因為是剛開完刀,這個嘔吐變得好重要,連回普通病房護理站都知道,其實是早期的安素太難下嚥啊!
現在的安素口味,我十秒就喝完ㄧ瓶了!
加護病房開放可以探訪時間,馬克和棻都到了,中午棻幫我買了一碗海鮮粥,吃光光。
因為171病房護士忙,所以我下午14:00才回普通病房,馬克和瑛棻都在了。
今天被迫飢餓三十六。
下午老王牧師、美錦、永達牧師來探訪禱告
 
馬克在加護病房餵我吃海鮮粥
 
D5《2014/12/6 Sat》
護士就進出病房,他發現我有點發燒,讓我睡冰枕
上午顏醫師、許醫師巡病房時交待今天可以拿掉引流管、尿袋,然後脖子上的點滴針改到手上,手上的針三天要換一次地方。
晚一點許醫生就幫我把引流管拔掉,再縫一針)
 
 
我的點滴針除了補充體液、消炎、還要加止血針、維他命CK、類固醇消腫、抗生素、防癲癇針(為了不要亂放電)
三餐飯後睡前吃軟便藥、止痛藥、睡前吃軟便藥和止拴塞的藥
一天四次吸熱氣
本來早上大姐要帶佑來,可是佑想在家,所以大姐忙完佑中午就來陪我到晚上。
馬克回家一趟,晚上六點半買了水煎包、麵線、肉圓過來。
晚上哥哥大嫂來訪。
 
腦子引流管
引流管袋子
 
D6《2014/12/7 Sun》
1:00 針、量血壓、溫度(發燒睡冰枕)
5:00 尿400cc
6:00 拆掉加針的管、點滴袋,針還留著。給止痛藥。
10:00 繼續打點滴維他命CK、類固醇消腫、抗生素(有兩種)
11:45 蔡爸和 Rachel 阿姨來訪
12:00 王鵬惠姐夫來訪、打電話給阿妹姐姐報平安
13:00 吃藥,消痰
13:15 吸熱気
15:00 加針:止血針
17:30 加藥:抗生素
17:30 姐夫和佳昕來訪 
18:20 加防癲癇針
21:00 加藥
22:00 整理針頭
22:10 加CK
睡前吃軟便、止血栓
睡前吸熱氣
 
D7 《2014/12/8 Mon》
1:00 加抗生素針,發現發燒、睡冰枕20min 
5:00 尿 750
6:00 換新點滴袋,先暫停注射(約9:00再加針)、送止痛藥
9:30 吸熱氣
10:00 專科護理長楊小姐幫我前額換藥,他說可以找樓下理髮部上來幫我洗頭,因為我的頭髮都是開刀的優碘,整片都是硬的,有火影忍者的FU。
10:30 吸熱氣、原本防癲癇的針改成口服藥
11:00 2樓照X光攝影
原本想中午用餐完、把下午的藥和熱氣吸完,就打電話找樓下美髮部的人上樓幫我洗髮,沒想到下午兩點半,林棻打電話去問,今天已經滿約,沒空了。
今天手上的針明顯少很多,活動也方便了。
下午從病房繞護理站一圈,擦個澡。沒想到這樣就累癱了。
果然指使人、罵人比較省力!
晚上看廖學慶和花輪哥的鑑定節目看到十二點
 
D8 《2014/12/9 Tue》
1:00 打抗生素,又發現發燒,睡冰枕
4:50 尿700 (離上次洗頭12/3已經6天了,難怪自己都聞到味道了)
7:00 止痛藥
7:00 早餐:ㄧ個芋泥包、ㄧ個椰奶包、ㄧ顆水煮蛋、ㄧ瓶豆漿。我以爲她少給我什麼?棻去問,營養師居然上樓瞭解,說是西式早餐、改變樣式。唉呀!都是包子、沒有纖維(蔬果)哪有變化啊?希望她不要誤解我的反映。
 
顏醫師交待注意積痰,多下床走動、做括胸、吸氣、多吃C,判斷連續幾天半夜的發燒應該是因為積痰。檢驗報告出爐確定是良性。
林棻來、馬克去洗溫泉 
9:30 洗頭
洗完頭
 
10:00 王牧師、美錦、永達牧師、國欽哥來訪
10:30 打消炎、類固醇、吃藥、吸熱氣
打點滴的手從右手換成左手,護士小姐在插針的時候提醒說,我的血管很細容易破,才說完而已,第一針真的就破了,插了兩針才插好。
原本插針的右手從開刀前插針到12/9,每三天要換根針,手都打腫了,ㄧ整隻右前臂腫得像棒棒腿,所以就先冰敷半小時。
15:00 吃番茄、水果蛋糕、尿尿、散步
吃牛舌餅
餐前藥、吸熱氣
19:00 晚餐
吃飯後止痛、散步
擦澡、敷臉
23:00 吃藥、吸熱氣
24:00 睡
 
D9 《2014/12/10 Wed》
1:00 打針、今天沒發燒了
4:40 喝水、尿
7:00 量血壓、溫度、送餐後止痛藥
吃早餐、牛舌餅
顏醫師查房:開刀和其他部分是沒有感染,醫生判定應該是積痰,所以昨天加強去痰和走動、深呼吸、括胸。今天凌晨就沒燒了。剛醫生查房說今天先拆點滴針,讓我正常吃喝,過兩天拆線,就可以出院了,拆線後三天才可以碰水。還不能抓,搔癢。
9:00 量血壓、溫度
9:45 打抗生素、吃藥、去痰藥
10:20 尿、便
10:20 吸熱氣(今天大概五分鐘)
10:30 加針劑(胃藥)
11:10 打抗生素
拔針!
吃午餐、水果、藥
尿 180
下午就不用吸熱氣了
睡午覺
馬克回來換棻上班
吃下午茶、點心甜甜圈
專科護理楊小姐幫我前額換藥(血污不要摳掉、拔釘後會自己掉。拔釘用專門的拔釘機,三天後再洗頭碰水)
17:00 送晚餐(每次晚餐都太早了吧?)
19:00 吃飯、吃藥
19:30 尿、便、擦澡、低頭洗臉不小心撞到頭,希望沒事。敷臉。
 
 
2014/12/2~開顱手術記事2
D9 《2014/12/10 Wed》
1:00 打針、今天沒發燒了
4:40 喝水、尿
7:00 量血壓、溫度、送餐後止痛藥
吃早餐、牛舌餅
顏醫師查房:開刀和其他部分是沒有感染,醫生判定應該是積痰,所以昨天加強去痰和走動、深呼吸、括胸。今天凌晨就沒燒了。剛醫生查房說今天先拆點滴針,讓我正常吃喝,過兩天拆線,就可以出院了,拆線後三天才可以碰水。還不能抓,搔癢。
9:00 量血壓、溫度
9:45 打抗生素、吃藥、去痰藥
10:20 尿、便
10:20 吸熱氣(今天大概五分鐘)
10:30 加針劑(胃藥)
11:10 打抗生素
拔針!
吃午餐、水果、藥
尿 180
下午就不用吸熱氣了
請棻幫我買水果
睡午覺。
睡過頭了,醒來都14:45了,本來棻應該14:00就要去上班,我醒來ㄧ直催他去上班,他說沒關係要等馬克換班。哎呀!
馬克回來換棻上班
吃下午茶、點心甜甜圈
 
 
專科護理楊小姐幫我前額換藥(血污不要摳掉、拔釘後會自己掉。拔釘用專門的拔釘機,三天後再洗頭碰水)
 
 
 
17:00 送晚餐(每次晚餐都太早了吧?)
19:00 吃飯、吃藥
19:30 尿、便、擦澡、低頭洗臉不小心撞到頭,希望沒事。敷臉。
 
昨天蔡阿公想找佑吃飯
本想讓佑自己打電話給阿公,可是佑不想,他不知道要跟阿公說什麼?所以我請馬克打電話給蔡爸,跟他說佑沒空。結果馬克問我說,如果爸爸問佑電話,他要打給佑呢?我說,那最好先打給佑,讓他知道。我們也會讓阿公知道佑不一定會開手機。
結果,馬克打到仁愛路,是阿姨接的。馬克就跟她講假設的事,也就是佑電話的事。什麼啊?
原本是「如果」爸爸問佑電話,我們才會提。你跟阿姨就直接說佑沒空就好了啊!
結果,馬克就一晚沮喪。 這有什麼好沮喪的?
pray that we can be mentally tough! 運動應該還是可以培養mentally tough.
不要含怒到日落、
不給惡人留地步。
不讓他人影響我生活心情。
好好思考術後身體健康之後,我可以做什麼維生?求主帶領。
每次聽人家說 I do something for a living, 
我就想,那我呢?
Can I do something for a living? Living? 
21:00 尿、吃點心喝安素
刷牙
吃睡前藥
23:00 睡覺
 
D10 《2014/12/11 Thu》
6:00 尿,頭暈
7:00 送餐
8:00 顏醫師、楊小姐查房,要吃五天類固醇、胃藥。
今早跟顏醫師提說我會暈,他說應該是手術後拿出腫瘤,原先位置應該會有些水腫,讓我吃五天類固醇
吃早餐、吃藥
9:00 量血壓、體溫、血氧
吃胃藥、抗癲癇腦部的藥、去痰
10:00 尿、便
10:30 老王牧師、美錦、美玉姐、Robert、珠珠姐、守雍哥(在車上)探訪
12:00 午餐,除了西瓜幾乎吃光。肚子餓。
請棻幫我買水果和蘿蔔糕(棻說蘿蔔糕只有早上有)
下午請棻幫我買薑餅屋和造型餅乾材料包
13:00 送化痰藥、胃藥
尿、拉肚子
午覺
14:30 吃豆花
午覺、楊小姐探房
17:00 流汗、擦澡
17:30 吃晚餐
送藥(胃藥、止痛、腦、去痰)
18:00 奇異果、香蕉
19:00 吃藥、散步 (看佈告才知道,原來軟便藥也會讓人跌倒)
21:00 敷臉
21:30 吃消夜
22:00 吃睡前藥、上廁所、刷牙
23:00 睡覺
 
D11 《2014/12/12 Fri》
3:00 尿、喝奶
送抗生素、止痛藥
8:00 早餐
吃藥
顏醫師巡房時檢查我的傷口,問我想不想回家?當然想回家。他就說今天拆線就可以回家了。
打電話約洗髮,楊小姐說拆完線再洗,所以我讓洗髮部的人11:00再上樓。
10:30 棻到、馬克下樓辦出院 (總共費用約12萬)
10:40 楊小姐拆線
11:10 洗頭
12:00 吃午餐
12:00 回家 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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